流感是人类面临的主要公共健康问题之一，儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。《儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）》是在2015版专家共识的基础上进行的修订，关于儿童流感诊断标准与治疗，共识主要涉及以下内容。
诊断标准
诊断主要结合流行病学史?临床表现和病原学检查?
?流感样病例：
在流感流行季节，出现以下表现：
（1）发热，体温≥38℃；
（2）伴有咳嗽和/或咽痛?
?临床诊断病例：
出现上述流感临床表现，有流行病学史（发病前7d内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触，或属于流感样病例聚集发病者之一，或有明确传染他人的证据）且排除其他引起流感样症状的疾病?51xxziyuan
?确诊病例：
流感临床诊断病例，具有以下1种或以上病原学检测结果阳性：
（1）流感病毒核酸检测阳性；
（2）流感抗原检测阳性；
（3）流感病毒分离培养阳性；
（4）急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高?
?重症病例：
流感病例出现下列1项或1项以上情况者为重症流感病例：
（1）呼吸困难和/或呼吸频率增快：5岁以上儿童>30次/min；1~5岁>40次/min；2~12月龄>50次/min；新生儿~2月龄>60次/min；
（2）神志改变：反应迟钝?嗜睡?躁动?惊厥等；
（3）严重呕吐?腹泻，出现脱水表现；
（4）少尿：儿童尿量<0.8mL/（kg·h），或每日尿量婴幼儿<200mL/m2，学龄前儿童<300mL/m2，学龄儿童<400mL/m2，14岁以上儿童<17mL/h，或出现急性肾衰竭；
（5）合并肺炎；
（6）原有基础疾病明显加重；
（7）需住院治疗的其他临床情况?
?危重病例：
出现以下情况之一者：
（1）呼吸衰竭；
（2）急性坏死性脑病（ANE）；
（3）脓毒性休克；
（4）多脏器功能不全；
（5）出现其他需进行监护治疗的严重临床情况?
治疗
1
治疗原则
评估患儿的一般状况?疾病的严重程度?症状起始时间及当地流感流行状况等确定流感患儿治疗方案?重症或有重症流感高危因素的患儿在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗，早期治疗可获得更好的临床效果，但是在出现流感样症状48h后的治疗也有一定临床获益?合理使用对症治疗药物及抗菌药物?
2
抗流感病毒药物
我国目前获批上市的抗流感病毒药物共有3大类，包括神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（Oseltamivir）?帕拉米韦（Peramivir）和扎那米韦（Zanamivir）；细胞血凝素抑制剂阿比多尔（Arbidol）；M2离子通道抑制剂金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）?其中，阿比多尔儿童循证证据不充分，临床使用较少；金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行的流感病毒株耐药，已不建议使用?我国批准临床研究的抗流感药物还有RNA聚合酶抑制剂法匹拉韦（Favipiravir）和巴洛沙韦（Xofluza）?2018年至2019年流感季节临床流感抗病毒治疗推荐总结见表3?
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